Cele două tipuri principale de boli inflamatorii sunt reprezentate de boala Crohn și rectocolita ulcerativă. Ele reprezintă o inflamație cronică a rectului și a colonului, în rectocolita ulcerativă, sau a oricărui segment digestiv, cu o predilecție pentru zona ileo-cecală, în boala Crohn.
Inflamația apare ca urmare a unui răspuns imun alterat al organismului față de microbiota intestinală la persoanele predispuse genetic și sub influența factorilor de mediu (alimentari, climatici etc).
Frecvența cazurilor diagnosticate este în creștere la nivel global. În România, datele epidemiologice indică o creștere a incidenței acestor boli pe măsura adoptării unui stil de viață de tip occidental.
Care sunt grupele de vârstă mai afectate?
Sunt boli care afectează persoane tinere, cu vârste cuprinse în general în intervalul 20-40 de ani. De menționat că în ultimii ani, vârsta la diagnostic scade și că sunt din ce în ce mai multe cazuri diagnosticate la adolescenți și chiar la copii. Cu toate acestea, ele pot debuta la orice vârstă.
Cum se manifestă?
Manifestările clinice pot fi foarte variate: dureri abdominale nespecifice, diaree, scaune cu sânge, febră, frison, scădere ponderală. Există însă și forme asimptomatice.
Cum se pune diagnosticul?
Ca urmare a simptomelor caracteristice medicul specialist poate recomanda analize de sânge și din materii fecale, examene imagistice (radiografie abdominală, CT și/sau RMN).
Colonoscopia este investigația care permite vizualizarea colonului și porțiunii terminale a intestinului subțire și poate detecta leziunile specifice acestor boli precum și prelevarea de biopsii pentru examenul histopatologic.
Cum se tratează?
Tratamentul se face în funcție de formă, extensia bolii și de particularitățile pacientului (vârstă, boli asociate), existând o multitudine de medicamente care și-au dovedit eficiența și siguranța. În principal, acestea se bazează pe modularea răspunsului inflamator.
În formele severe sau atunci când apar complicații datorate evoluției bolii (abcese perianale sau intraabdominale, ocluzie intestinală) poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Având în vedere că în colitele extensive (care afectează întreg colonul), după mai mulți ani de evoluție a bolii, există un risc mai mare de apariție a cancerului de colon, este foarte importantă efectuarea colonoscopiei de supraveghere.